Ein wachsendes Problem für Gesundheitseinrichtungen.
Das Thema Antibiotikaresistenzen hat in den letzten Jahren in Gesundheitseinrichtungen und -organisationen zunehmend an Aufmerksamkeit gewonnen. Antibiotikaresistenzen, auch multiresistente Organismen genannt, stellen im Gesundheitswesen ein zunehmendes Problem dar.
In den 1980er Jahren glaubte man, Infektionskrankheiten seien durch den Einsatz von Antibiotika praktisch ausgerottet worden. Jetzt hat die Weltgesundheitsorganisation in Bezug auf Antibiotikaresistenzen ein Warnsignal gehisst. Aber was ist Antibiotikaresistenz und was verursacht sie? Warum ist das ein Problem? Und was bedeutet das für Sie bei Ihrer Arbeit?
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Was ist Antibiotikaresistenz?
Bakterien sind überall um uns herum. Jeder trägt sie mit sich, aber man wird nur von einigen dieser Bakterien krank. Antibiotika werden häufig verabreicht, um durch Bakterien verursachte Krankheiten zu heilen. Allerdings können Bakterien gegen Antibiotika resistent werden, was die Heilung und Behandlung von Infektionskrankheiten erschwert. Antibiotikaresistenzen haben weitreichende Folgen.
Was ist MDRO?
MDRO sind multiresistente Organismen, die gegen eine oder mehrere Antibiotikaklassen resistent sind. Zu den vier häufigsten MDROs gehören: MRSA, ESBL, VRE und CPE. Von diesen ist MRSA das bekannteste.
Nicht jeder wird von einem MDRO-Bakterium krank. Sie können auch Träger sein. Wenn Sie Träger sind, können Sie andere anstecken. Ob man erkrankt, hängt unter anderem vom Immunsystem und der Menge der Mikroben ab. Je mehr Mikroben und je aggressiver die Mikrobe ist, desto größer ist das Risiko, zu erkranken.
Darüber hinaus beeinflusst das Immunsystem, ob jemand erkrankt oder nicht. Nach einer Infektion können Sie die resistenten MDRO-Bakterien möglicherweise loswerden. Dies hängt davon ab, ob ein direkter Kontakt mit der Quelle besteht und ob Faktoren vorliegen, die das Risiko eines Trägerstatus erhöhen (wie es bei MRSA bei Wunden und chronischen Hauterkrankungen der Fall ist).
Wie werden Bakterien resistent?
Wenn Antibiotika in einer Umgebung eingesetzt werden, in der nur wenige Bakterien resistent sind, werden nur nicht resistente Bakterien abgetötet oder können durch die Antibiotika nicht vermehrt werden. Die resistenten Bakterien bleiben bestehen und können sich vermehren, da sie beispielsweise weniger Konkurrenz durch Nährstoffe haben.
Bakterien können auch Resistenzgene erhalten. Resistenzgene können auf antibiotikaempfindliche Bakterien an Orten übertragen werden, an denen empfindliche und resistente Bakterien nebeneinander vorkommen. Beispielsweise können Resistenzgene von Bakterien, die beim Menschen normalerweise keine Infektionen verursachen, auf Bakterien übertragen werden, die Infektionen verursachen.
Warum stellen MDROs ein Problem dar?
Im Januar 2018 stellte die WHO (Weltgesundheitsorganisation) die ersten Ergebnisse der Forschung zu Antibiotikaresistenzen vor. Diese Ergebnisse zeigen ein hohes Maß an Resistenz gegen eine Reihe schwerwiegender bakterieller Infektionen. Dies gilt sowohl für Länder mit hohem als auch für Länder mit niedrigem Einkommen.
Einige der weltweit häufigsten und möglicherweise gefährlichsten durch Bakterien verursachten Infektionen scheinen gegen Medikamente resistent zu sein. Beispielsweise haben 20 % der Menschen mit einer Harnwegsinfektion eine Infektion, deren Bakterien gegen 7 der 8 Antibiotika resistent sind. Eine unbeabsichtigte harmlose Infektion kann zu vielen Problemen führen.
Krankenhauspatienten und Pflegeheimbewohner: höheres Risiko für MDRO
Da Krankenhauspatienten und Pflegeheimbewohner relativ nahe beieinander wohnen und häufig ein geschwächtes Immunsystem haben, besteht für sie ein höheres Risiko, an MDRO zu erkranken
Darüber hinaus verfügen sie teilweise über eine schlechtere Körperhygiene, sodass sie einem höheren Krankheitsrisiko ausgesetzt sind. Auch das Alter spielt eine Rolle: Mit zunehmendem Alter funktioniert das Immunsystem schwächer.
Folgen der MDRO für Bewohner und Patienten
Im Allgemeinen sind Patienten und Pflegeheimbewohner mit MDRO-Infektionen länger krank, benötigen mehr Pflege und haben ein höheres Sterberisiko.
Darüber hinaus verspüren Patienten Unbehagen und das Gefühl, eine Last zu sein oder „gebrandmarkt“ zu werden, wenn sie MDRO-positiv sind. Sobald eine Infektion erkannt wird, treten MDRO-Verfahren und -Protokolle in Kraft. Krankenhauspatienten oder Pflegeheimbewohner, die MDRO-positiv sind, werden isoliert und durch Personal betreut, das spezielle Schutzkleidung trägt. Manchmal bekommen sie auch einen Aufkleber an die Tür, damit jeder auf den Isolationsfall aufmerksam wird.
Folgen der MDRO für Betreuer und Familienangehörige
MDROs haben auch Konsequenzen für Krankenhauspersonal und Pflegekräfte. Pflegepersonal, das mit MRE infiziert ist, darf für einen bestimmten Zeitraum grundsätzlich keine chirurgischen Eingriffe durchführen oder eine Abteilung mit Patienten oder Bewohnern betreten. Dies kann zwischen mehreren Monaten und manchmal Jahren dauern, variiert jedoch je nach Situation.
Es hat nicht nur Konsequenzen für den Beruf, sondern auch für die Familie und das unmittelbare Umfeld der Pflegeperson. Auch Familienmitglieder und Freunde können sich infizieren, insbesondere wenn sie sich in einer häuslichen Pflegesituation um einen Patienten oder eine geliebte Person kümmern.
Verhindern Sie die Ausbreitung von MDRO
Betreuer und medizinisches Fachpersonal sollten diesen Rat befolgen, um die Ausbreitung von MRE und Antibiotikaresistenzen einzudämmen:
- Beschränken Sie den Einsatz von Antibiotika
- Desinfizieren Sie immer die Umgebung
- Stellen Sie sicher, dass die Patienten täglich ein Bad und einen Wäschewechsel erhalten
Verwenden Sie zugelassene Schutzkleidung, um den Patienten und das Pflegepersonal zu schützen . Stellen Sie sicher, dass Sie über die richtigen Produkte verfügen – und wissen, wie Sie diese anwenden. Lesen Sie mehr über Schutzkleidung.
Handschuhe: Als Schutzausrüstung im Gesundheitswesen unverzichtbar, Handschuhe gibt es in verschiedenen Formen und Größen. Doch nicht alle Handschuhe sind für die Arbeit im Gesundheitswesen geeignet. Welchen Handschuh sollten Sie verwenden und wie? Lesen Sie mehr über Handschuhe
Achten Sie besonders auf die Händehygiene : Sehen Sie sich unsere Richtlinien zur Händehygiene an und erfahren Sie, warum persönliche Hygiene für die Infektionsprävention unerlässlich ist .
