Händehygiene im Gesundheitswesen
Bei der Aufrechterhaltung der richtigen Händehygiene geht es um viel mehr, als die meisten Menschen denken – insbesondere bei der Arbeit im Gesundheitswesen. Lesen Sie weiter, um Tipps zum Waschen, Trocknen und Desinfizieren Ihrer Hände zu erhalten, um die Ausbreitung von Infektionen zu verhindern.
Viele von uns haben Momente erlebt, in denen wir unsere Hände nicht so gründlich gewaschen haben, wie wir es sollten, oder es ganz unterlassen haben. Wenn auch Sie sich dessen schuldig gemacht haben, sind Sie nicht allein! Tatsächlich zeigen Studien, dass die Einhaltung bewährter Methoden und Empfehlungen zur Händehygiene nach wie vor gering ist (1), obwohl es in den meisten Gesundheitseinrichtungen etablierte Richtlinien für Händewaschen und/oder Desinfektion gibt.
Die Gründe sind oft nicht böswilliger Natur. Einige Studien zeigen, dass es sich bei Situationen mit geringer Compliance um solche mit hohem Aktivitätsniveau und/oder um solche handelte, an denen ein Arzt beteiligt war (2). Manche Leute vergessen es einfach, weil es keine Gewohnheit ist, und andere haben möglicherweise keinen einfachen Zugang zu Orten, an denen sie ihre Hände waschen oder desinfizieren können. All diese Gründe können dazu führen, dass wir entgegen unserem besten Wissen handeln.
Es ist jedoch allgemein anerkannt, dass eine gute Händehygiene einer der wichtigsten Faktoren zur Verhinderung der Ausbreitung gesundheitsbedingter Infektionen ist. Und um die WHO zu zitieren: „Händehygiene rettet jedes Jahr Millionen von Leben, wenn sie im richtigen Moment während der Gesundheitsversorgung durchgeführt wird.“ (6)
Oder anders ausgedrückt: Saubere Hände retten Leben!
Sie denken, dass es bei der Händehygiene lediglich um die Verwendung von Wasser und Seife geht? Ein ganzheitlicher Ansatz zur Händehygiene umfasst das Waschen, Trocknen und Desinfizieren Ihrer Hände sowie die Pflege von Haut und Nägeln.
Neben der typischen Handhygiene, wie z. B. nach dem Toilettengang und nach dem Essen, gibt es laut WHO weitere fünf Momente der Händehygiene, die im Gesundheitswesen besonders wichtig sind (4):
- Bevor Sie einen Patienten berühren
- Vor sauberen/aseptischen Verfahren
- Nach Kontakt mit Körperflüssigkeiten
- Nach der Berührung eines Patienten
- Nach Berührung der Umgebung des Patienten
Beim Händewaschen gibt es einiges zu beachten. Zunächst ist es hilfreich, die Temperatur des verwendeten Wassers zu kennen. Die Verwendung von sehr heißem Wasser schädigt nicht nur die Haut, sondern verringert auch die Wirkung von Seife. Ansonsten hat die Wassertemperatur keinen Einfluss auf die Qualität des Händewaschens oder die Entfernung von Schmutz von den Händen. Die Effizienz der Wäsche hängt von der richtigen Handwaschmethode ab.
Zweitens ist es nach dem Waschen auch wichtig, die Hände gründlich abzutrocknen. Nasse oder feuchte Hände transportieren mehr Mikroorganismen als trockene Hände. Deshalb sollten Sie Ihre Hände immer sofort nach dem Waschen trocknen. Allerdings ist auch die von Ihnen gewählte Händetrocknungsmethode nicht ohne Bedeutung, wenn es darum geht, die Ausbreitung von Infektionen zu verhindern.
Mehrzweckhandtücher können Mikroorganismen auf die Hände und die Umgebung übertragen und zur Ausbreitung von Infektionen beitragen. Mittlerweile können Händetrockner in einem Umkreis von bis zu 1,5 Mikroorganismen auf die Hände und die Umgebung übertragen. Meter (5 Fuß). Darüber hinaus kann die warme Luft den Feuchtigkeitsgehalt der Hände erhöhen und so zum Wachstum von Mikroorganismen beitragen.
Beim Händetrocknen sind Einweg-Papierhandtücher die hygienischste Wahl , da sie keine Mikroorganismen auf die Hände oder die Umgebung übertragen und direkt nach Gebrauch entsorgt werden können.
Wir empfehlen, beim Händewaschen die folgenden sechs Schritte zu befolgen:
1. Spülen Sie die Hände unter klarem, fließendem Wasser ab und entfernen Sie dabei sichtbaren Schmutz.
2. Tragen Sie ausreichend Seife auf, um alle Handflächen einschließlich der Handgelenke zu bedecken. Das Risiko von Hautreizungen wird durch das Auftragen von Seife auf nasse Hände minimiert.
3. Reiben Sie Hände und Handgelenke mindestens 15 Sekunden lang.
4. Reiben Sie beide Daumen, waschen Sie die Oberfläche der Nägel mit geschlossenen Händen und waschen Sie zwischen den Fingern.
5. Hände gründlich mit Wasser abspülen.
6. Trocknen Sie die Hände gründlich mit einem Einweghandtuch ab. Verwenden Sie dasselbe Handtuch, um den Wasserhahn zuzudrehen.
Das Waschen mit Wasser und Seife entfernt Schmutz, tötet jedoch keine Mikroorganismen ab, und übermäßiges Händewaschen kann die Haut austrocknen und das Risiko von Hautreizungen und Dermatitis erhöhen.
Tipp: Fetthaltige Lotionen und Feuchtigkeitscremes oder von einem Arzt verschriebene Salben können bei der Behandlung von Dermatitis helfen, die durch Händewaschen verursacht wird.
Im Gesundheitswesen ist es für Fachkräfte ein Muss, die Hände nach dem Waschen zu desinfizieren. Vor der Anwendung eines alkoholischen Desinfektionsmittels sollten Ihre Hände trocken sein, da Desinfektionsmittel die Durchlässigkeit der Haut erhöhen und zum Abbau der Hautbarriere beitragen. Ist die Haut geschädigt, kann sie als Reservoir und Eintrittspforte für pathogene Mikroorganismen dienen.
Zur Händedesinfektion wird ein alkoholhaltiges Mittel mit Glycerin – Ethanol und Isopropylalkohol – verwendet. Für die flüssige Händedesinfektion werden 70–85 % Ethanol und für Händedesinfektionsgel 80–85 % empfohlen.
Tipp: Die Verwendung eines Desinfektionsmittels mit Glycerin trägt zum Erhalt einer intakten Hautbarriere bei, indem es die Haut schützt.
Wir empfehlen Ihnen, beim Desinfizieren Ihrer Hände die folgenden vier Schritte zu befolgen:
1. Desinfizieren Sie die sichtbar sauberen und trockenen Hände, einschließlich der Handgelenke und möglicherweise der Unterarme.
2. Die verwendete Menge sollte die Hände 30 Sekunden lang feucht halten. Rechnen Sie damit, jedes Mal mindestens 3 ml zu verwenden.
3. Gleichmäßig auf beide Hände, jeden Finger, zwischen den Fingern, Handflächen und eventuell Unterarmen verteilen.
4. Reiben Sie weiter, bis Hände, Handgelenke und Unterarme vollständig trocken sind.
Bei der Arbeit im Gesundheitswesen können häufiges Händewaschen und Desinfizieren sowie das Tragen von Handschuhen über einen längeren Zeitraum zu Schäden an Haut und Nägeln führen.
Unsere Haut fungiert als antimikrobieller Abwehrmechanismus, der uns vor Bakterien und Viren schützt. Trockene, rissige Haut kann zur Bildung von Geschwüren und Schnitten führen, die das Eindringen von Bakterien erleichtern, und bevor Sie es merken, haben Sie sich eine Infektion zugezogen.
Daher ist es wichtig, Ihre Haut täglich zu überprüfen und sicherzustellen, dass sie gut gepflegt wird. Verwenden Sie unbedingt eine gute Lotion, vorzugsweise ohne Parfüm, um die Haut an den Händen und um die Nägel herum zu schützen, und verwenden Sie nachts eine besonders fettreiche Feuchtigkeitscreme, wenn Ihre Hände besondere Pflege benötigen.
Weitere Informationen zum Schutz und zur Pflege Ihrer Haut und Nägel finden Sie in unserem Creme- und Salbensortiment.
Neben der Sauberkeit der Hände ist es auch wichtig, Handschuhe zu tragen, wenn eine Aufgabe dies erfordert.
Bei Arbeiten im Zusammenhang mit der persönlichen Hygiene und beim Umgang mit Körperflüssigkeiten oder Chemikalien sollten medizinisches Personal Handschuhe tragen. Sie können für saubere und unreine Aufgaben eingesetzt werden, um sowohl Pflegepersonal als auch Patienten vor Ansteckung und Verunreinigungen zu schützen. Denken Sie daran:
- Ziehen Sie Handschuhe an, bevor Sie mit der Aufgabe beginnen
- Wechseln Sie die Handschuhe, wenn Sie von einer unreinen zu einer sauberen Aufgabe wechseln
- Werfen Sie die Handschuhe direkt nach Gebrauch weg
- Waschen oder desinfizieren Sie sofort nach Abschluss einer Aufgabe die Hände
Weitere Informationen zu Handschuhen finden Sie auf unserer FAQ-Seite zu Handschuhen.
Testen Sie Ihr Wissen über die richtige Händehygiene, indem Sie die folgenden acht Fragen beantworten.
„Solange man sich die Hände wäscht, wird man nicht so schnell krank“
Stimmt, aber: Händewaschen und Händehygiene sind nur so effizient wie ihr Timing. Sie müssen den richtigen Zeitpunkt für das Händewaschen wählen, um nicht krank zu werden. Wir empfehlen: vor und nach Kontakt mit den Schleimhäuten (Mund, Nase, Augen), vor und nach Patientenkontakt, vor und nach Lebensmittelkontakt und nach Verschmutzung der Hände, z. B. nach dem Toilettengang. Eine weitere gute Angewohnheit ist das Händewaschen nach dem Husten und Niesen, was vor allem dem Schutz anderer dient.
„Händewaschen ohne Seife ist genauso wirksam wie Händewaschen mit Seife“
Falsch: Gewöhnliche Seife hat keine Wirkung auf Mikroorganismen, aber Seife hilft, Schmutz und andere Substanzen leichter von der Haut zu lösen. Die physikalische Wirkung von Seife kann durch eine erhöhte Reibung und die Verwendung von warmem Wasser verstärkt werden. (Hinweis: Zu viel Reibung und zu heißes Wasser erhöhen das Risiko von Hautreizungen und Hautschäden.
„Es ist nicht hygienisch, einen Händetrockner zum Trocknen der Hände zu verwenden“
Richtig: Bei der Benutzung eines Trockners werden auch Mikroorganismen an den Händen und dem Trockner in die unmittelbare Umgebung geblasen. Wenn andere Personen mit schmutzigen Händen das Innere des Gebläses berühren, können saubere Hände bei der Verwendung des Trockners kontaminiert werden. Papierhandtücher sind eine hygienischere Option.
„Man muss sich mindestens 60 Sekunden lang die Hände waschen“
Stimmt, aber: In standardisierten Testmethoden werden zum Nachweis der Wirksamkeit feste Zeiten verwendet, in der Praxis werden die Hände jedoch nur etwa 10 bis 20 Sekunden lang gewaschen und gerieben. Während im Allgemeinen 60 Sekunden empfohlen werden, zeigen Studien, dass das Waschen für 60 Sekunden effektiver ist als 30 Sekunden, aber auch 10 Sekunden sind effektiver als 5 Sekunden.
Also: Versuchen Sie, 60 Sekunden lang anzustreben, vielleicht indem Sie den Refrain Ihres Lieblingsliedes zweimal von Anfang bis Ende summen.
„Das Trocknen der Hände ist genauso wichtig wie das Waschen“
Ja: Das Trocknen der Hände ist wichtig, um gereizte und trockene Haut zu vermeiden, die das Risiko von Rissen und Infektionen erhöht. Darüber hinaus können Mikroben leichter auf und von nassen Händen übertragen werden.
Verwenden Sie vorzugsweise ein Papiertuch, ohne zu viel Reibung auszuüben. Das ist hygienischer als ein Baumwollhandtuch oder ein Trockner.
„Ein Seife funktioniert besser als ein flüssige Seife aus dem Seifenspender“
Falsch, aber: Flüssigseife aus einem Spender hat den Vorteil, dass sie nicht mit zurückgelassenen Mikroorganismen kontaminiert wird. Mikroorganismen können auf und in Seife überleben. Darüber hinaus ist Flüssigseife schonender für die Hände und verringert das Risiko gereizter Haut.
„Auf einer durchschnittlichen Tastatur gibt es mehr Bakterien als auf einem Toilettensitz“
Stimmt, aber: Es gibt zwar viele Studien, diese haben jedoch wenig Aussagekraft und sind mit Vorsicht zu genießen. Bei diesen Studien wird häufig nicht auf die Art der Mikroorganismen und den Zeitpunkt der Züchtung eingegangen. Daher sind solche Vergleiche wenig relevant. Alles in unserer Umwelt enthält Mikroorganismen, auch der Mensch: Der Mensch trägt mehr Mikroorganismen in sich als menschliche Zellen.
„Sie können Bakterien vorbeugen, indem Sie Handläufe im Zug oder in der U-Bahn meiden“
Stimmt, aber der Effekt ist minimal. Bakterien und Mikroorganismen sind fast überall vorhanden und haften an fast allem. Es besteht auch die Gefahr einer Kontamination durch Tröpfchen in der Luft und anschließendem Kontakt mit den Schleimhäuten. Benutzen Sie also einfach die Handläufe und waschen und desinfizieren Sie anschließend so schnell wie möglich Ihre Hände.
- https://www.cambridge.org/core/journals/infection-control-and-hospital-epidemiology/article/quantifying-the-hawthorne-effect-in-hand-hygiene-compliance-through-comparing-direct-observation-with-automated-hand-hygiene-monitoring/2BF6DCE0DC6274915D8C9214F711B592
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20088678/
- https://www.who.int/multi-media/details/how-many-health-facilities-have--50--hand-hygiene--80--water--90--toilets
- https://www.who.int/multi-media/details/your-5-moments-for-hand-hygiene-poster
- https://www.who.int/news/item/12-05-2023-first-ever-who-research-agenda-on-hand-hygiene-in-health-care-to-improve-quality-and-safety-of-care
- https://www.who.int/campaigns/world-hand-hygiene-day/2023
